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    【紹興日報】“訂制”病理報告隱瞞了病情 溫情的守護讓生命優雅謝幕

    癌癥晚期,無法手術。得知母親這一消息的女兒向醫生提出了一個特別的要求

    發表日期:2024-05-16 10:12:00     新聞來源:

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    ■ 記者 湯桂平

      醫生出具了一份“假報告”,當女兒的不但沒有怪罪,反而還送上錦旗表示感謝。近日,料理完母親的喪事后,借“5·12”母親節和護士節之際,府山街道東雙橋社區的吳女士特意來到紹興文理學院附屬醫院,向該院呼吸科的醫護人員送上鮮花和錦旗,表達她三年來的謝意。

      護士節收到鮮花,本是最簡單的節日問候,但或許只有呼吸科的這些醫護人員,才能切身感受到其中包含著的與眾不同的意義。呼吸科主任陶學芳想起了三年前,母親肺癌病理報告出來后,吳女士哭著來到醫生辦公室,提出一個要求:醫生,能不能不要告訴我媽真相?我想為她“訂制”一份病理報告……

      吳女士永遠記得2021年7月2日?!澳翘炖蠇屢驗楹韲瞪硢?,到紹興文理學院附屬醫院檢查,沒想到當天的CT報告就顯示,高度懷疑是惡性腫瘤?!眳桥炕貞?,當年母親63歲,平時身體沒什么大問題,但3月份開始經??人圆恢?,大家一開始以為只是普通的病毒感染,直到7月份,因為聲音沙啞,父親便拉著母親去醫院拍了個CT,留了吳女士的電話作為聯系方式。

      沒想到,當天中午剛下班,吳女士便接到醫院呼吸科的電話,讓她去一趟?!爱敃r主管醫師陶學芳主任握著我的手說‘你們嚇壞了吧’……”吳女士說,這是她第一次見到陶醫生,但聽到這一突如其來的壞消息,她感覺腿發軟,情緒有些崩潰,又感覺像做夢一樣,懷疑一切不是真的。

      7月22日,基因檢測報告把吳女士拉回了現實?!八那闆r不太好,屬于非小細胞肺癌晚期,沒有手術機會?!碧諏W芳對這位老太太印象深刻,把情況告訴給吳女士,當時她的內心也很沉重?!坝龅竭@種情況不太好的,我一般是先和家屬談,根據家屬的意見,來決定怎么和患者談。畢竟每個人的心理承受能力不同?!?/span>

      “好在靶向藥還用得上?!眳桥空f,當時陶醫生很耐心地給了她指導意見和后續治療方案。但面對要命的毛病,她的內心疑慮重重,總是想著杭州、上海、北京等大城市會不會有更好的選擇?!拔覀冡t院和上海中山醫院有醫療合作,可以通過網絡會診,要不要試試?”陶主任看出了她的顧慮。

      很快,通過屏幕,吳女士和中山醫院的肺科專家連上了線。病情的來龍去脈,檢查的林林總總,方案的選擇和評估,兩方專家都給她安排得明明白白。


      隱瞞,“訂制”一份病理報告

      得知消息那一刻,吳女士心心念念想讓母親動手術,直至陶主任告訴她,沒有手術機會。

      她說,當時,她已經不記得確診單上寫了什么,只記得“肺癌晚期”幾個字特別晃眼。她把結果悄悄告訴了父親,父親頓了一大會兒,有些語無倫次,“會不會弄錯了?”“有沒有弄錯?”顧不上整理自己的情緒,父親又自言自語般和吳女士說:“如果你媽媽知道了,怎么辦?是要讓她活在沒有希望的黑暗日子里么?你媽媽膽子這么小,要是知道實情,精神肯定要垮!”

      那一天,她在陶主任辦公室坐了很久?!昂煤玫囊粋€人,突然說是晚期,我都不能接受,更何況她?我真怕她知道了會崩潰?!甭犓跣踹哆?,講到母親敏感又膽小,可是完全隱瞞又怕不配合治療……“我不能讓她知道,我要給她希望?!蹦弥驒z測報告單,吳女士向陶學芳提了一個要求:“陶醫生,能不能不要說得那么嚴重?能不能幫忙給我媽‘訂制’一份只給她看到的病理報告?”

      作為呼吸科醫生,陶學芳見慣了腫瘤疾病,有時候總要面對如何告知病情的“難題”:有些家屬不想讓患者知情,有些患者強烈要求知情,有些患者心態樂觀,有些患者脆弱到會崩潰?!皩颊咄耆[瞞病情是不可能的,因為她后期要進行化療、放療等相關治療,還會和其他病患接觸,多少都會知道自己的情況。但如果有利于患者的治療,家屬又提出要求,我們也會把病情說得不那么嚴重,多講樂觀的一面?!碧諏W芳說。

      最終,吳女士和陶主任他們商定了一份“訂制報告”。這份“特制”的病理報告中寫著:“肺結節、貧血、免疫低下,要定期觀察,長期服藥”,沒有醫生簽名,沒有官方蓋章。

      “真的病理報告當然不能改,是要簽字、蓋章、留檔的?!眳桥空f,母親是識得幾個字的,這份報告如果留心看,可能會發現端倪,但因為大家配合得好,母親心情并未受影響。為了“口供”一致,陶主任還在呼吸科早會上對醫生護士進行了強調。


      圓謊,守住病人最后的尊嚴

      這份“訂制”的病理報告,給了吳女士母親希望。

      陶學芳說,考慮到情緒可能影響到病情,在家屬的極力要求下,患者并沒有轉到腫瘤科去,而是留在了呼吸科繼續治療。一開始,是一天一顆的靶向藥,中途要求2~3個月復查一次。為了“口徑一致”,家屬還要求把所有藥的外包裝全部進行拆封,再放入一個盒子里。

      “靶向藥的加持,讓我媽媽過了一年的安穩日子,除了定期復查,她幾乎和常人無異?!眳桥空f,2022年9月,靶向耐藥送到了陶主任處,然后又是各種化驗活檢,又是中山醫院會診,少見的非小細胞肺癌轉向小細胞肺癌,治療之路走到了艱難的放化療階段。

      從那個時候開始,她和母親幾乎不是在醫院就在去醫院的路上。21次入院,3個周期16次療程化療,每個療程三天三夜的輸液化療。吐了,厭食了,沒力氣了……吳女士說,母親一直將信將疑著,還埋怨說:小醫院醫生不行,醫了兩年具體毛病也看不出,身體卻越來越差了……呼吸科的醫生護士們卻并不辯駁,而是“糊弄著”“哄騙著”?!鞍⒁?,這個老年病,有時候也說不清哪里出問題,你就是心態要好,配合治療,沒問題的?!薄鞍⒁?,這個藥是有點副作用,想要好起來么只能吃點小苦頭?!薄鞍⒁?,給你開點止吐藥,你可能有點藥物過敏”……

      病情是假的,關心是真的。這場醫患之間的默契,讓吳女士感動至今。她覺得,如果不是這個謊言,也許母親活不了這么多天。而正是這個謊言,給了家屬近三年的時間,去照顧,去告別,去回憶。去年6月,腦轉移加骨轉移,吳女士母親病情已經從局部期到了廣泛期。但在陶主任等醫護人員的悉心照顧下,在媽媽盼望著病情好轉的希望里,病情超預期穩定了大半年。

      今年3月,化療已經抑制不住癌細胞擴散,吳女士把母親接回了家里照顧。母親開始胡言亂語、行走不便,逐漸不能說話、不能進食……“特別感謝腫瘤內科傅月美護士長等人給予我最暖心的示范和指導?!眳桥空f,最后的日子,醫護還曾上門護理服務,從怎么治便秘,到怎么在進食困難的情況下喂藥,多久要翻身,怎么坐著不會噎到……吳女士說,這群“白衣天使”用溫情守護了母親生命的優雅謝幕,讓母親有尊嚴地走完了最后一程。


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